Лонгидаза в комплексной терапии впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.16, кандидат медицинских наук Голомедова, Анастасия Викторовна

• Голомедова, Анастасия Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Голомедова, Анастасия Викторовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Особенности течения инфильтративного туберкулеза легких в современных условиях.

1.2. Эффективность лечения больных инфильтративным туберкулезом легких.

1.3. Механизмы фиброзообразования при туберкулезе легких и методы его оценки.

1.4. Влияние препаратов гиалуронидазного действия на процессы фиброзообразования при туберкулезе легких.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика больных, включенных в исследование.

2.2. Методы исследования.

2.3. Специальные методы исследования.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛОНГИДАЗЫ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ ИНФИЛЬТРАТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ.

3.1. Результаты лечения больных основной и контрольной группы до назначения лонгидазы.

3.2. Влияние лонгидазы на клинико-рентгенологические показатели у больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких.

3.3. Сравнительный анализ эффективности лонгидазы в зависимости от сроков назначения больным впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких.

ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ЛОНГИДАЗЫ НА ПОКАЗАТЕЛИ ОБМЕНА КОЛАГЕНОВЫХ БЕЛКОВ У БОЛЬНЫХ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ

ИНФИЛЬТРАТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ.

ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ ЛОНГИДАЗЫ НА РЯД ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ ИНФИЛЬТРАТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лонгидаза в комплексной терапии впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких.»

Актуальность темы.

С девяностых годов XX века во всем мире наблюдается ухудшение эпидемической ситуации по туберкулезу [10, 66, 126, 132, 162, 163, 170, 214]. Ведущее значение для ограничения распространения туберкулеза имеет эффективное лечение больных, которое предотвращает накопление в популяции эпидемически опасных бактериовыделителей и обеспечивает обрывание цепи передачи инфекции. Несмотря на современные режимы химиотерапии, результаты лечения больных туберкулезом остаются в России явно недостаточными: эффективность лечения впервые выявленных больных не превышает 56,8% [172]. По мнению ряда авторов, в настоящее время основными причинами низкой эффективности лечения больных туберкулезом легких являются распространенный и деструктивный характер специфического процесса при негативном отношении пациентов к проводимой терапии (23,7%), а также большая доля (16,7%) бактериовыделителей с лекарственной устойчивостью возбудителя [17, 22, 23, 57, 87,102, 104, 116, 164, 198].

Повышение эффективности лечения туберкулеза легких и излечение его с наименьшими остаточными изменениями являются важной проблемой современной фтизиатрии. Именно поэтому, необходимым является применение препаратов, препятствующих прогрессированию специфического процесса, влияющих на репаративные процессы в легких, способствующих закрытию деструкции легочной ткани и более быстрому рассасыванию воспалительных изменений с минимальными остаточными изменениями. Во фтизиатрии идет постоянный поиск новых средств и методов патогенетической терапии, в первую очередь, способствующих повышению защитных свойств организма, ускоряющих репаративные процессы и препятствующих развитию фиброза. В клинике широко используются иммуномодуляторы, препараты гиалуронидазного действия, гормоны, антигипоксанты, антиоксиданты, витамины [4 , 7, 8, 26, 30, 39, 41, 47, 50, 59, 75, 80, 81, 106, 113, 125, 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145, 148, 156, 159, 161, 173, 195, 197, 217]. Тем не менее, лечение впервые выявленных больных, в том числе инфильтративным туберкулезом легких, как правило, бывает длительным и не всегда эффективным. В этой связи целесообразным является изучить эффективность применения в комплексном лечении больных туберкулезом нового препарата - лонгидазы, обладающего пролонгированной ферментативной (гиалуронидазной) активностью, иммуномодулируюгцим, хелатирующим, антиоксидантным, противовоспалительным действием. Цель исследования.

Повышение эффективности лечения больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких за счет применения в комплексной терапии препарата гиалуронидазного действия - лонгидазы. Задачи исследования.

1. Изучить влияние лонгидазы на клинико-рентгенологические и лабораторные показатели у больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких.

2. Проанализировать эффективность лечения больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких в зависимости от сроков включения лонгидазы в комплексную терапию.

3. Оценить влияние лонгидазы на показатели обмена коллагеновых белков (ПСО, БСО) и проанализировать их взаимосвязь с клинической эффективностью лечения больных инфильтративным туберкулезом легких.

4. Изучить влияние лонгидазы на иммунологические показатели у больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких.

5. Определить показания для назначения лонгидазы больным впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких.

Научная новизна исследования.

Впервые изучено влияние нового препарата гиалуронидазы -лонгидазы на клинико-рентгенологические и иммунологические показатели у больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких и обоснована клиническая эффективность его применения в комплексной противотуберкулезной терапии.

Доказана целесообразность применения лонгидазы в различные сроки основного курса комплексной химиотерапии больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких.

Впервые изучено влияние лонгидазы на показатели обмена соединительной ткани (ПСО, БСО) у больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких и дана оценка их информативности. Установлено, что лонгидаза практически не влияет на процесс синтеза коллагена, но стимулирует распад коллагена.

Впервые изучено влияние лонгидазы на ряд иммунологических показателей у больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом.

Практическая ценность работы.

Включение препарата лонгидазы в комплексную противотуберкулезную терапию повышает эффективность лечения больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких, в том числе и у пациентов с наличием ЛУ МБТ. '

Изучение показателей обмена коллагеновых белков позволяет оценить процесс фиброзообразования в легких у больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом. Установлена обратная корреляция между соотношением БСО/ПСО и эффективностью лечения у больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом, легких. . Показано, что назначение лонгидазы через 2 месяца от начала противотуберкулезной терапии способствует при излечении формированию минимальных остаточных изменений в легочной ткани.

Разработаны показания для применения лонгидазы у больных инфильтративным туберкулезом легких в условиях противотуберкулезных учреждений.

Положения, выносимые на защиту.

1. Лонгидаза повышает эффективность лечения больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких при включении препарата в сроки от 2 до 6 месяцев специфической химиотерапии, в том числе у пациентов с лекарственной устойчивостью МВТ Назначение лонгидазы больным впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких ускоряет сроки ; закрытия полостей распада в легочной ткани и способствует выраженному рассасыванию инфильтративных изменений в легких.

2. Применение лонгидазы в комплексной терапии больных инфильтративным туберкулезом легких приводит к достоверному повышению уровня маркера деструкции коллагена (ПСО) и статистически значимо не влияет на маркер синтеза коллагена (БСО). Установлена обратная корреляция между соотношением БСО/ПСО у больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких и коэффициентом эффективности лечения.

3. Иммунологическая эффективность лонгидазы в комплексном лечении больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких выражается в нормализации большинства показателей иммунограммы, достоверном повышении фагоцитарной активности нейтрофилов и снижении уровня ЦИК. I

Внедрение в практику.

Результаты исследования внедрены в лечебную практику ПТКД №4 г. Москвы и используются в педагогическом процессе кафедры фтизиатрии ГОУ ВПО РГМУ.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на XIII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2006г.), VIII съезде фтизиатров России (Москва, 2007г.), VIII международном конгрессе «Здоровье и образование в XXI веке; концепции болезней цивилизации» (Москва, 2007г.), конференции молодых ученых, посвященной Международному дню борьбы с туберкулёзом - «Дню белой ромашки» (Москва, 2008г.), Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы лечения туберкулеза различных локализаций», к 85-летию Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии (С.-Петербург, 2008г.),XVI Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2009г.), XIX Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 2009г.), научно-практической конференции ПТКД №4 (Москва, 2009г.).

Публикация результатов исследования.

По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ, в том числе 1 работа в ведущем рецензируемом журнале, рекомендованном ВАК: 1) Голомедова А.В., Галыгина Н.Е., Стаханов В.А., Данькевич Е.Н. // Совершенствование патогенетической терапии впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких. // Вестник Российского Университета Дружбы Народов, серия «Медицина».-2008.-№7.- С.209-213.

Объем и структура диссертации.

Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 3-х глав собственных исследований,

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Голомедова, Анастасия Викторовна

s выводы

1. Применение в качестве патогенетического средства лонгидазы приводит к повышению клинической эффективности лечения больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких, в том числе у больных с лекарственной устойчивостью МБТ. Коэффициент эффективности лечения после курса лонгидазы на всех сроках наблюдения у больных основной группы был достоверно выше, чем у больных контрольной группы (р<0,05).

2. Включение лонгидазы в комплексное лечение больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких через 2-6 месяцев от начала химиотерапии способствует более выраженной' инволюции г f туберкулезных изменений в легких. После окончания курса лонгидазы

I закрытие деструкции легочной ткани зарегистрировано у 76,9±5,8% больных, выраженное рассасывание инфильтрации легочной ткани - у 51,7±6,5% больных (в аналогичные сроки у 19±6,1% и 25±5,6% больных контрольной группы соответственно, р<0,001, р<0,01).

3. Через 12 месяцев комплексного лечения у больных основной группы в сравнении с больными контрольной группы реже формируются туберкуломы и выраженные фиброзные изменения в легких (р<0,05), причем более часто - при назначении лонгидазы на ранних сроках лечения (через 2 месяца от начала химиотерапии) (р<0,001).

4. Применение лонгидазы в комплексной терапии больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких приводит к i достоверному повышению уровня пептидносвязанного оксипролина

I (маркер деструкции коллагена) с 1,13±0,09 мкг/мл до 1,79±0,11 мкг/мл I р<0,001) и статистически значимо не влияет на уровень белковосвязанного оксипролина (маркер синтеза коллагена) (р>0,05), i> А что позволяет применять препарат у больных с деструкцией легочной ткани.

5. Учитывая неоднородность уровня пептидносвязанного и белковосвязанного оксипролина у больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких, их соотношение (БСО/ПСО) является более объективным методом оценки процессов фиброзообразования. У больных основной группы более высокий КЭЛ зафиксирован при исходном значении БСО/ПСО <3,2 (р<0,05). Между коэффициентом эффективности лечения и соотношением БСО/ПСО существует обратная корреляционная связь.

6. Включение лонгидазы в комплексную терапию больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких приводит к повышению фагоцитарной активности нейтрофилов у 70±8,4% больных (р<0,001), снижению ЦИК (в ПЭГ 4%) у 73,4±8,1% больных (р<0,001). ,

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рекомендуется включение лонгидазы в комплексное лечение больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких в сроки от 2 до 6 месяцев от начала химиотерапии по схеме: 3000 ME внутримышечно 1 раз в 5 дней курсом 10 инъекций с целью улучшения репаративных процессов в легочной ткани.

2. Рекомендуется определение коллагеновых белков в плазме крови (БСО, ПСО, соотношение БСО/ПСО) как критерий отбора больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких для назначения лонгидазы. Назначение лонгидазы показано больным впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких с различным исходным уровнем ПСО, БСО, однако эффективность лечения выше при исходном значении БСО/ПСО < 3,2.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Голомедова, Анастасия Викторовна, 2010 год

1. Абдуллаев Р.Ю. Течение туберкулеза легких у больных с разным метаболическим статусом циркулирующих и легочных фагоцитов: Дис. . д-ра мед. наук — М., 1999.

2. Авдиенко В.Г. Количественные, спектральные и серодиагностические характеристики антимикобактериальных IgG-, IgM- и IgA-антител у больных туберкулезом легких. // Пробл. туб. 2006. - №10. — С.47-55.

3. Адамович В.Н. Инфильтративно-пневматический туберкулез легких: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1970.

4. Ананьева Н.К. Индуктотермия в сочетании с химиопрепаратами при лечении больных деструктивными формами туберкулеза: Автореф. дис. . канд. мед. наук —М., 1982.

5. Андржеюк Н.И. Биохимические механизмы формирования фиброзныхt ' -Vизмененией в легких. // Туберкулез и экология. 1994. - №2-3. - С.22-24.

6. Аршинова С.С. Иммунологический статус и эффективность полиоксидония в комплексном лечении больных активным туберкулезом легких: Автореф. дис. . канд. Мед. Наук. — М. — 2001. 27с.

7. Аршинова С.С. Иммуномодуляторы в терапии больных активным туберкулезом легких. // Лечащий врач. — 2002. №10. - С.36-37.

8. Аршинова С. С. Эффективность Полиоксидония в комплексной терапии больных активным туберкулезом легких. // Terra medica. 2002. - №3. -С.21-22.

9. Ахмедзяков А.А. Практические и теоретические предпосылки профилактики посттуберкулезного фиброза. // В кн.: Механизмы формирования и заживления деструктивных форм туберкулеза. Сб. трудов Московского НИИ туберкулеза. — М., 1979. - Т.84. - С.125-127.

10. Баласанянц Г.С., Исаев Н.Ю. Эпидемическая ситуация по туберкулезу и работа противотуберкулезной службы в Северо-Западном федеральном округе 2000-2002 гг. // Медлайн Экспресс. 2004. - №3. - С.32-38.

11. Батманов Н.Я. Фиброз в современной фтизиатрии. // Труды Московского НИИ туберкулеза МЗ РСФСР. 1976.- Т.80. - С.2-5.

12. Беленькая Г.М. Влияние лидазы на концентрацию антибиотиков в крови при экспериментальной инфекции. // Антибиотики. 1962. №2. -С.985-989.

13. Бескова А.И. Характеристика впервые выявленного инфильтративного туберкулеза легких. // Пробл. туб. 1986. - №4.- С.68-70.

14. Билык М.А., Дудчик Г.Х. Анафилактические реакции у больных туберкулезом после введения лидазы. // Клиническая медицина. 1975. -№12.-С.110-111.

15. Болотникова В.А. Использование лидазы как патогенетическогосредства в комплексном лечении туберкулеза у детей и подростков:1.>

16. Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1977.

17. Борзенко А.С., Попкова H.JL, Антонов Ю.В., Богачева Н.А. Иммунологические подходы в оптимизации лечения инфильтративного туберкулеза легких. // Туберкулез и экол. 1996. - №2. - С.9-10.

18. Борисов С.Е., Соколова Г.Б. Этиотропное лечение туберкулеза при лекарственной устойчивости M.tuberculosis: взгляды и рекомендации международных организаций. // Consilium medicum. — 2001. №3. - C.l-10.

19. Борисов С. Е. Досрочное прекращение лечения в противотуберкулезных стационарах. // Пробл. туб. 2007. - №6. - С.17-25.

20. Брауде В.И. Общепатологические и морфологические вопросы посттуберкулезных склерозов. // В кн.: Значение фиброза в современной фтизиатрии. М.,1976. - 140с.

21. Брауде В.И. Значение и механизм развития цирроза легких при лечении туберкулеза. //Пробл. туб.-1980. №11.- С.63-66.

22. Бубочкин Б.П., Новоселов П.Н., Еловских И.П. Клинико-морфологическая характеристика летальных случаев у больных туберкулезом. // Пробл. туб. 1999. - №6. - С.50-53.

23. Бубочкин Б.П., Новоселов П.Н. Оптимизация выявления, диагностики и профилактики запущенных форм туберкулеза легких. // Пробл. туб. -2003. №2. - С.24—25.

24. Бутенко Г.Е., Аничко А.П., Самарш B.C. Циркулирующие иммунные комплексы при активных формах туберкулеза. // Пробл. туб. 1988. - №8. - С.48-50.

25. Бычков С.М. Новые данные о Гликозаминогликанах (мукополисахаридах). // Успехи современной биологии. 1968. №3. -Т.65.

26. Васильев А.В. и др. Применение патогенетических средств иммунотропного действия в комплексной терапии туберкулеза легких. // Метод, рекоменд. Ленинградского НИИ фтизиопульмонологии. Л., 1986.

27. Винник Л.А., Муталимов М.А. Обмен оксипролина у больных туберкулезом легких. // Пробл. туб. 1972. - №4 - С.67-72.

28. Винник Л.А., Стрельцова Е.Н. Способ диагностики репаративных процессов при туберкулезе легких. // В кн.: Изобретательство и рационализация в медицине. М., 1985. - С.132-135.

29. Виксне З.А. Об источниках фиброза легочной ткани при туберкулезе. // Пробл. туб. 1973. - №5. - С.80-83.

30. Войтова Д.И., Козлова Н.В., Корелин В.К., Тресс А.С. Иммуностимуляция и тканевая терапия в комплексном лечении больных туберкулезом легких. // Пробл. туб. 1983. - № 9. - С.46-49.

31. Волкова Е.В. Оценка фиброзных изменений при туберкулезе легких по показателям обмена коллагена. // Эпидемиология, особенности клиники и диагностики туберкулеза и хронических неспецифических заболеваний легких в Узбекистане. 1990. - С.85-91.

32. Волкова Ж.А. Клиническое течение и комплексная терапия инфильтративного туберкулеза легких у впервые выявленных больных в современных эпидемиологических условиях: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999.-17с.

33. Волчегорский И.А., Новоселов П.Н., Астахова Т.В. Ординальная оценка рентгенологических и клинических проявлений инфильтративного туберкулеза легких. // Пробл. туб. 2007. - №9. - С.33-37.

34. Волчегорский И.А., Новоселов П. Н., Болотов А. А. Прогнозирование исходов инфильтративного туберкулеза легких в зависимости от способа его выявления и выраженности клинико-рентгенологической симптоматики. // Пробл. туб. 2009. - №3. - С.42-47.

35. Вороненко В.В. Реализация городской целевой программы борьбы с туберкулезом и ее влияние на эпидемическую обстановку. // Пробл. туб. -2007. №8. - С.5-8.

36. Воронина Г.А. Эффективность химиотерапии больных остро прогрессирующими формами туберкулеза легких: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999. - 21с.

37. Гавриленко B.C., Шулаева З.А., Яковлева Т.А. и соавт. Клинико-рентгенологические разновидности инфильтративного туберкулеза и характер его инволюции. // Сборник трудов V Всероссийского съезда фтизиатров. М., 1981. — С.15-20.

38. Гаврильев С.С., Винокурова М.К., Павлова Е.С., Валь Н.С. Особенности течения инфильтративного туберкулеза легких. // Материалы XIX Научного конгресса по болезням органов дыхания. М., 2009. - С.273.

39. Гергерт В.Я., Эффективность противотуберкулезной химиотерапии в сочетании с кортикостероидами и иммуномодуляторами // Пробл. туб. — 1990.-№1.-С.24-28.

40. Гергерт В.Я. Иммунология туберкулеза. // Туберкулез сегодня: проблемы и перспективы. М., 2000. — С. 18-21.

41. Григалюнас А.П. Применение лидазы в сочетании с антибактериальными препаратами в лечении больных хроническим деструктивным туберкулезом легких: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1974.

42. Григорьева Е.А., Инфильтративный туберкулез легких в условиях крупного промышленного центра Сибири. // Пробл. туб. 2006. - №6. -С. 17-20.

43. Григорян В.Г., Полинковский В.И. Простой метод определения оксипролина в биологических жидкостях. // Лабораторное дело. — 1977. -№3. С. 177.

44. Григорян В.Г., Полинковский В.И., Брадиштяну К.Я. Определение оксипролина в сыворотке крови у больных туберкулезом легких. // Пробл. туб. 1980. - №12. - С.42-45.

45. Гузеева С.А., Тихонов В.А. Динамика фиброзообразования в легких у больных туберкулезом. // Проблемы туберкулеза 1983. - №5. - С.29-31.

46. Гурьева И.Г., Андржеюк Н.И. Особенности биохимического статуса больных легочным туберкулезом, способствующие формированию фиброзных изменений. // В кн.: Значение фиброза в современной фтизиатрии. М., 1976. - С.27-32.

47. Гурьева И.Г., Андрежеюк Н.И., Старостенко Е.В. и др. Применение антиоксидантов и лидазы при туберкулезе легких. // Пробл. туб. 1988. -№1.- С.52-56.

48. Гурьева И.Г., Смирнова Н.А., Андржеюк Н.И. и др. Зависимость между содержанием гиалуронидазы в сыворотке крови и активностью туберкулезных изменений в легких. // Пробл. туб. 1968. - №10; - С.57-62.

49. Гурьева И.Г., Андржеюк Н.И., Смирнова Н.А. Биохимическое обоснование применения патогенетической терапии при туберкулезе легких. // Пробл. туб. 1978. - №11. - С.27-30.

50. Гусева Е.И., Кулакова Т.М., Турупанова Н.Р. Использование патогенетических средств в комплексном лечении больных туберкулезом легких. // Труды МНИИТ МЗ РСФСР. М., 1973. - Т.69. - С.212-214.

51. Дворников А.С. Современные подходы к терапии ограниченной склеродермии. // Иммунология. 2006. - Т.27. - №2. - С. 126-128.

52. Демьяненко Н. В., Противотуберкулезные IgE-антитела. I часть. Иммунодоминантные антигены. // Пробл. туб. — 2002. №2. - С.30-33.

53. Джаксон Д.С., Стевен Ф.С. Строение коллагеновых волокон. // В кн.: Современные биохимические и морфологические проблемы соединительной ткани. Наука, Сибирское отд. Новосибирск, 1971. -С.13-21.

54. Елисеев В.Г. Соединительная ткань. Гистофизиологические очерки. -М.: Медгиз., 1961. -416с.

55. Есипова Н.К., Биркун А.А. Регенерация легких. // В кн.: Очерки по проблеме регенерации. М.: Медицина, 1966. - С.75-112.

56. Ерохин В.В. Клеточная и субклеточная морфология туберкулезного воспаления. // Рос. мед. вести. 1998. - Т.З. - №3. - С.14-19.

57. Ерохин В.В. Формирование показателя смертности от активного туберкулеза на территории зоны курации Центрального НИИ туберкулеза РАМН. // Пробл. туб. 2005. - №12. - С.8-14.

58. Жук Н.А Принципы лечения и реабилитации больных активным туберкулезом. // Пробл. туб. 2005. - №8. - С.26-29.

59. Завражнов С.П. Влияние комплексной химиотерапии с применением левамизола на фиброзообразование при туберкулезе легких: Дис. . канд. мед. наук. М., 1989.

60. Заеко А.Ф., Лопатина З.М., Новикова Т.П. Инфильтративный туберкулез легких у впервые выявленных больных туберкулезом. // Актуальные вопросы практического здравоохранения: Сборник трудов. -Ставрополь, 1984. С. 144.

61. Зайцев А. В., Лонгидаза в лечении больных интерстициальным циститом. // Урология. 2007. - № 5. - С.35-37.

62. Иванова А. С. Экспериментальное доклиническое изучение безопасности применения полимерного иммуностимулятора полиоксидония. // Отчет Инст. иммунологии МЗ РФ. М., 1986.

63. Иванова А. С. Доклиническое изучение полимерного иммуностимулятора ПО-100 (полиоксидония) // Тезисы I Всесоюзного иммунологического съезда. М., 1989. - 4.1. - С.313-314.

64. Иванова А.С. Лонгидаза. Гармония здоровья и красоты. М:, 2006. -С.6-8.

65. Ильина Т.Я., Муминов Т.А., Калдыбаев С.К. Туберкулез органов дыхания и эффективность его лечения в некоторых группах повышенного риска. // Пробл. туб. 2000. - №4. - С.9-11.

66. Какорина Е. П. Туберкулез в Российской Федерации, 2006г. // Аналитический обзор основных статистических показателей по туберкулезу, используемых в Российской Федерации. 2007.

67. Каминская Г.О., Муминов Т.А., Жукова Н.Л. Показатели обменных процессов в соединительной ткани у больных инфильтративным туберкулезом легких. // Пробл. туб. 1984. - №11. - С.43-48.

68. Карачунский М. А. Туберкулез в наши дни. // Рус. мед. журн. -2001. -Т.9. №21.-С.951-953.

69. Касавина Б.С. Мукополисахариды и функциональная активность щитовидной железы. / Под ред. Я.Х. Таракуловой. Ташкент, Медицина. — 1973.

70. Кибрик Б.С., Мельников В.П. Особенности клиники инфильтративного туберкулеза легких у больных, выявленных при флюрографии и обращении в поликлинику. // Пробл. туб. 1978. - №1 - С.31-34.

71. Кибрик Б.Л., Хитрина Г.В. Гиалуронидаза в комплексном лечении туберкулезных и метатуберкулезных поражений органов дыхания у детей и подростков. // Пробл. туб. 1975. - №3. - С.48-51.

72. Кизилыптейн A.JL, Белецкая С.Г. Протеолитическая активность гиалуронидазного препарата лидаза. // Фармация. 1994. - №4. — С. 14-17.

73. Коновалов Ф.Ф., Плохой Н.И. Клиника и диагностика инфильтративно-пневматического туберкулеза легких у лиц молодого возраста. // Пробл. туб. 1973. -№10. - С.83-84.

74. Колесов А.П., Ищенко Б.И. Остаточные ограниченные склерозы воспалительного происхождения. // Грудная хирургия. 1978-. - №3. — С.55-62.

75. Костенко Е. В. Клиническая эффективность ультразвуковых ингаляций полиоксидония в комплексной терапии больных туберкулезом органов дыхания. // Иммунология. 2005. - Т. 26. - №4. - С.209-211.

76. Крель А.А. Опыт изучения обмена коллагена при различных степенях активности ревматического процесса: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1969.

77. Криштафович А.А., Гаврилов П.В., Савин И.Б., Новицкая И.Н., Фау Г.А. Лучевые методы в диагностике инфильтративного туберкулеза легких и- остаточных изменений после его излечения. // Материалы YII съезда фтизиатров. 2007. - С.247-252.

78. Кухаркин С.А. Применение электрофореза лидазы и сочетание магнитолазерного излучения в комплексном лечении больных с органическими эректильными дисфункциями: Дисс. . канд. мед. наук. -М., 2002. С.104.

79. Ли А. А. Электрофорез лидазы и иммуномодулятор полиоксидоний в восстановительном лечении больных болезнью Пейрони. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2007. -№ 1.-С. 35-38.

80. Литвинов В. И., Применение в комплексной терапии туберкулеза иммунотропного средства ликопида 1998 (Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии. 1998 С. 299)

81. Ловачева О. В., Ерохин В.В., Черниченко Н.В. и др. Результаты применения препарата сурфактанта в комплексной терапии больных деструктивным туберкулезом легких. // Пробл. туб. 2006. - № 10. - С. 1217.

82. Мазуров В.И. Биохимия коллагеновых белков. М., Медицина, 1974. -248с.

83. Мамалат А.С., Бялик И.В. Побочные реакции от антибактериальных препаратов в клинике легочного туберкулеза. М.: Медицина, 1970. -С.75-78.

84. Матвеев Е.А. Опыт применения лидазы в комплексном лечении туберкулеза легких. // В кн.: Вопросы борьбы с туберкулезом. Гродно, 1969. С.87-88.

85. Маянский Д.Н. Уровни регуляции фибропластических процессов. // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1982. - №4. -С.27-39.

86. Мельникова М.М. Гиалурониазные препараты в лечении воспалительных заболеваний половых органов женщин: Дис. . канд. мед. наук. — М., 1962.

87. Мишин В.Ю. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких: диагностика и лечения. // Пульмонология. 2001. - №4. - С.40—45.

88. Мишин В.Ю. К вопросу об оптимизации химиотерапии больных с впервые выявленным туберкулезом легких. // Клинич. микробиология и антимикроб, химиотерапия. 2002. - Т.4. - №1. С.4-14.

89. Мишин В.Ю., Чуканов В.И., Васильева И.А. К проблеме оптимизации и доказательности современных режимов химиотерапии туберкулеза легких. // Пробл. туб. 2004. - №8. - С.7-11.

90. Мишин В.Ю. Диагностика и химиотерапия туберкулеза органов дыхания. // Пробл. туб. 2005. - №3. - С.47-64. .

91. Мишин В.Ю., Назарова Н.В., Кононец А.С. и др. Течение и эффективность лечения инфильтративного туберкулеза. // Пробл. туб. — 2006. №10. - С.7—12. > ' '

92. Мишин В.Ю., Аксенова К.И., Гергерт В.Я., Голышевская В.И. и др. Медикаментозные осложнения комбинированной химиотерапии туберкулеза легких. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. — 248с.

93. Могильницкий Б.Н. Очерки по сосудистой проницаемости. Москва, 1956.

94. Можокина Г.Н., Бабаянц А.А., Доржиев А.Б. Характеристика механизмов защиты у больных с лекарственно-устойчивым туберкулезом легких. // Пробл. туб. 2006. - №6. - С.33-35.

95. Мордык А. В., Антропова В. В. Влияние неблагоприятных побочных реакций химиотерапии на показатели качества жизни больных инфильтративным туберкулезом легких. // Пробл. туб. 2008. - №9. -С.44-47.

96. Муминов Т.А. Снижение интенсивности люминолзависимой хемилюминесценции нейтрофилов у больных туберкулезом легких. // Пробл. туб.-1991.- №10. С.71-74.

97. Муталимов М.А. Обмен оксипролина у больных туберкулезом легких: Автореф. дис. канд. мед. наук. Астрахань, 1971. - 18с.

98. Мухин Е.П., Клейн В.В. Диагностика посттуберкулезного пневмосклероза и пороков развития легких. 1981. - №5. - С.38-42.

99. Назаренко Т.А. Применение препарата лонгидаза в комплексной терапии патологических изменений эндометрия. // Акушерство и гинекология. 2007. - №5. - С.95-98.

100. Наумова А. Н. Особенности иммунологических показателей у больных с различными формами туберкулеза легких. // Иммунология. -2005. Т. 26. - №1.-С.45-49.

101. Некрасов А. В., Пучкова Н. Г., Карапутадзе Н. Т. Физико-химические принципы создания лонгидазы. // Иммунология 2006. №2. — С. 114-118.

102. Нестеренко Е. И. Медико-социальные и психологические аспекты заболеваемости населения туберкулезом в современных условиях. // Российский медицинский журнал. 2005. - №5. - С.9-11.

103. Нечаева О.Б., Аренский В.А., Ватолина В.А. и др. Смертность от туберкулеза в Свердловской области // Проблемы туберкулеза. 2000. -№6. - С.36-39.

104. Нечаева О.Б., Скачкова Е.И. Причины и факторы формирования лекарственной устойчивости при туберкулезе легких. // Пробл. туб. — 2003. №9. - С.6-9.

105. Николаев Ю.Я. К вопросу о морфологических особенностях пневмосклерозов туберкулезной и нетуберкулезной этиологии. // Пробл. туб.- 1977. -№3.-С.73-78.

106. Новосельцева В; П. Антиоксиданты при химиотерапии туберкулеза . // Лечение туберкулеза органов дыхания. 1987. - С. 114-117.

107. Паролина JI. Е., Морозова Т. И., Докторова Н. П. Критерии оценки эффективности химиотерапии в противотуберкулезном стационаре. // Пробл. туб. 2007. - №6. - С. 13-17.

108. Петренко А. Б., Кононенко В. Г. Впервые выявленный туберкулез органов дыхания у женщин. // Пробл. туб. 2008. - №9 - С. 19-22.

109. Петрович Е.А. Безопасность и эффективность препарата лонгидаза ЗОООМЕ при лечении больных, страдающих спаечным процессом в малом тазу. // Иммунология. 2006. - Т.27. - №2. - С. 124-126.

110. Петрунина М.П. Клиническое изучение фиброза при туберкулезе легких. // Пробл. туб. 1973. - №9. - С.30-34.

111. Петрунина М.П., Пашкова И.Н. Формирование фиброза в легких при туберкулезе в условиях химиотерапии. // Пробл. туб. 1977. - №5. -С.39-42.t

112. Петрунина М.П. Ограниченные пневмосклерозы туберкулезной и другой этиологии. // Методические указания. — 1967. 16С.

113. Пинегин Б. В. Значение иммуномодуляторов в лечении больных туберкулезом легких. // Лечащий врач. 2001. - №8. - С. 14-18.

114. Поливанова Е.В. Применение электрофореза лидазы и иммуномодулятора полиоксидония на раннем постгоспитальном этапе восстановительного лечения больных с болезнью Пейрони. // Дис. . канд. мед. наук. М., 2002. - С.96.

115. Полинковский В.Н., Брадиштяну К.Я. Исследование уровня оксипролина сыворотки крови у больных туберкулезом легких. //В кн.: Легочная патология. Кишинев, 1980. - С. 144-146.

116. Приймак А.А. Размышления о туберкулезе. // Пульмонология. 2005. -№5. - С.35-38.

117. Приказ министерства здравоохранения РФ от 2 февраля 1998 года №33.

118. Применение искусственного пневмоторакса и пневмоперитонеума в лечении деструктивного туберкулеза легких в современных условиях:метод, рекомендации / МЗ РФ Уральский НИИ Фтизиопульмонологии. // Пробл. туб. 2003. - №7. - С.50-53.

119. Протопопова Н.М., Дубинина В.П. Лечение инфильтративного туберкулеза легких // Актуальные проблемы пневмофтизиологии. М., 1986. - С.35-38.

120. Прутовых Н.Н., Панасенкова Н. Ю. Иммунологические и биохимические аспекты формирования спаечной болезни брюшины у детей. // Дет. хирургия. 2002. - №3. - С.29-33.

121. Пузик В.И., Уварова О.А. Авербах М.М. Патоморфология современных форм туберкулеза. М., 1973, 216с.

122. Пузик В.И., Уварова О.А., Земскова З.С. Современные представления о туберкулезном воспалении и процессах заживления при патогенетической терапии. // Пробл. туб. 1982. - №9. - С.58-61.

123. Пучкова Н.Г. Оценка детоксикационного действия иммуномодулятора полиоксидоний // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии. 1998. - С.281.

124. Пушкарь Д.Ю., Лонгидаза в лечении хронического простатита. // Урология. 2006. - №6. - С.26-28

125. Рухамина М.Л., Стаханов В.А. Оптимизация комплексной иммунохимиотерапии больных туберкулезом легких с учетом некоторых характеристик иммунного статуса. // Клиническая аллергология и иммунология. 1998. - С.279-281.

126. Сазыкин В.Л. Система отбора показателей для характеристики эпидемической ситуации по туберкулезу и качества противотуберкулезной работы. // Пробл. туб. 2006. - №4. - С.54-59.

127. Сазыкин В.Л. Комплексная оценка эпидемической ситуации по туберкулезу в России. // Пробл. туб. 2006. - № 10. - С.65-69.

128. Саин Д.Е. Инфильтративный туберкулез легких в современных эпидемиологических условиях. — Кишинев, 1989.

129. Сапожник К.Г. Иммунологические аспекты метатуберкулезного пневмосклероза. // Пробл. туб. 1993. - №6. С.38-40.

130. Сатаева JI. Г. Заболеваемость туберкулезом в Республике Казахстан в новых экономических условиях. // Пробл. туб. 2009. - №2. - С.29-32.

131. Селицкая Р.П. Аутоаллергия при деструктивных формах туберкулеза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1967. -21с.

132. Сельцовский П.П., Кочеткова Е.Я., Сон И.М. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Москве в конце XX — начале XXI века // Пробл. туб. 2005. - №8. - С.10-14.

133. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология). М.: Медицина, 1981. — 312с.

134. Смирнова Л.Г. Руководство по клиническим и лабораторным исследованиям, основанное В.Е. Предтеченским. Издание 5-е. - Москва, 1960.

135. Соболева А.Д. Органный аспект изучения соединительной ткани. // В кн.: Механизмы склеротических процессов и рубцевания. / Материалы симпозиума (24-28 февраля 1968г.). Новосибирск: Наука, 1964. - С. 170178.

136. Сон И.М., Литвинов В.И., Стародубов В.И., Сельцовский П.П. Методика оценки эпидемиологических показателей по туберкулезу и эффективности противотуберкулезных мероприятий. // Пробл. туб. -2002. №4. - С.55-63.

137. Сорокина Г.Н., Гедымин Л.Е. Особенности фиброза легочной ткани при прогрессировании и заживлении туберкулеза. — 1969. №5. — С.70-73.

138. Слуцкий Л.Н. Биохимия нормальной и патологически измененной соединительной ткани. М.: Медгиз, 1969. - С.375.

139. Старостенко Е.В. Применение патогенетических средств с целью предупреждения выраженных остаточных изменений в легочной ткани. // В кн.: Значение фиброза в современной фтизиатрии. — 1976. С.75-81.

140. Старостенко Е.В. О показаниях к применению преднизолона при туберкулезе. // Пробл. туб. 1989. - №1. - С.44-47.

141. Старостенко Е.В. Патогенетическая терапия при туберкулезе легких. // Пробл. туб. 1989. - №5. - С.22-26.

142. Старостенко Е.В. Биохимические исследования в определении показаний к применению антиоксидантов у больных туберкулезом легких. // Актуальные вопросы лабораторной диагностики туберкулеза в эксперименте и клинике. 1989. - С.57-59.

143. Старостенко Е.В. Оптимизация методов патогенетической терапии в комплексном лечении больных туберкулезом легких: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1993.

144. Старостенко Е.В., Селицкая Р.П., Салпагаров A.M. и др. Обоснование дифференцированного использования неспецифических патогенетических средств в комплексном лечении больных туберкулезом легких. // Пульмонология. 2001. - №1. - С.12-15.I

145. Стаханов В.А. Специфическая иммунокоррекция и некоторые характеристики иммунного статуса у больных активным туберкулезом легких. // Иммунология. 2000. - №3. - С.51-53. '

146. Стаханов В.А. Комплексная оценка некоторых показателей иммунитета у больных туберкулезом органов дыхания. // Достижения и проблемы функциональной диагностики на рубеже XXI века. — 2000. -С.172-173.

147. Стаханов В.А. Клиническое значение иммунологических методов исследования при туберкулезе. // Рос. мед. журн. 2001. - №2. - С.26-28.

148. Стаханов В.А. Новый отечественный иммуномодулятор полиоксидоний. // Рос. мед. журн. — 2001. №4. - С.38-40.

149. Стрельцова Е.Н. Клиническое и диагностическое значение антител к коллагену у больных туберкулезом легких: Дис. . канд. мед. наук. -Астрахань, 1984. 160с.

150. Стрельцова Е. Н., Сопутствующие заболевания у больных туберкулезом легких. // По материалам 76-ой итоговой научно-практической конференции сотрудников АГМА. 1999. - Т. 16. - С.222-224.

151. Струков А.И., Соловьева И.П. Морфология туберкулеза в современных условиях. М.: Медицина, 1986. - 229с.

152. Суховей Ю.Г., Петрова С.А., Попов А.В. и др. Иммунный статус больных с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких, страдающих частой респираторной вирусной инфекцией. // Пробл. туб. -2004. №5. - С.28-29.

153. Тарасова Л.Г., Стрельцова Е.Н. Репарация легочной ткани при туберкулезе. Санкт-Петербург: Элби-СПб, 2010. - 136с.

154. Уровень иммуноглобулина Е в сыворотке крови в зависимости от течения туберкулеза легких. // Сб.: Новое в организации и методике борьбы с туберкулезом и другими легочными заболеваниями. Кишинев: Штиица, 1992. — С.105-110.

155. Филиппова Т.П. Патогенетически направленная коррекция адаптационных реакций организма в лечении впервые выявленных больных с вторичными формами туберкулеза легких: Дис. . д-ра мед. наук. Москва, 2009. - 240с.

156. Фирсова В.А., Болотникова В.А. Состояние соединительной ткани при туберкулезе легких у детей и подростков по данным биохимических исследований. // Пробл. туб. 1979. - №12. - С.47-51.

157. Фурцева JI.H. Исследование метаболизма коллагена при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у взрослых и детей: Автореф. дис. . канд. биол. наук. -Москва, 1971. 22с.

158. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммуномодуляторы: механизмы действия и клиническое применение. // Аллергология и иммунология. 2000. - №21.- С.4-14.

159. Хайдырлы И.Н. Гистогенез и патоморфология пневмофиброзов при туберкулезе. Кишинев, Штиинца, 1983. - С. 141.

160. Хитрина Г.В. Применение гиалуронидазы в комплексной терапии легочного теберкулеза: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. — М., 1971.

161. Хоменко А.Г. Туберкулез вчера, сегодня, завтра. // Пробл. туб. 1997. -№6. -С.9-11.

162. Цыбикова Э.Б., Сон И.М. Динамика показателей заболеваемости и смертности от туберкулеза в России в 2005 г. // Пробл. туб. 2007. - №3.- С.8-12.

163. Черкасов В.А., Степанов С.А., Мирошникова И.П., Сейтмуратова С.И. Клинические аспекты патоморфоза инфильтративного туберкулеза легких. //Пробл. туб.-2002. №4,-С.16-19.

164. Чернушенко Е.Ф., Когосова JI.C. Иммунология и иммунопатология заболеваний легких. — Киев: Здоровья, 1981. — 199с.

165. Шараев П.Н. Клиническое значение определения показателей обмена биополимеров соединительной ткани. // Актуальные вопросы прикладной биохимии и биотехнологии. -1998. С. 117-119.

166. Шехонин В.П. Материалы о реактивности организма раковых больных: Автореф. Дис. . д-ра мед. наук. — Москва, 1954. — 20с.

167. Шехтер А.Б., Истраков Л.П. Современные представления о структуре коллагена. // Архив патологии. 1970. - №7. - С.29-35.

168. Шехтер А.Б., Барченко Г.Н. Фибробласты и развитие соединительной ткани: ультраструктурные аспекты биосинтеза, фибриллогенеза и катаболизма коллагена. // Архив патологии. — 1978. №8. - С.70-80.

169. Шилова М.В. Туберкулез в России в конце XX века // Пробл. туб. -2001. №4. -С.8-13.

170. Шилова М. В. Эффективность лечения больных туберкулезом на современном этапе. // Пробл. туб. 2005. - № 3. - С.3-11.

171. Шилова М.В. Туберкулез в России в 2007 году. М.: ООО «ПАГРИ Принт», 2008. - 152с.

172. Шкурупий В.А., Одинцова О.А., Казаринова И.Р., Ткаченко К.Г. Результаты использования эфирного масла мяты перечной в комплексном лечении лиц с инфильтративным туберкулезом легких. // Пробл. туб. -2006. №9. - С.43-45.

173. Якушин С.С. Изучение метаболитов коллагена при острых и хронических пневмониях: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 1981.-21с. 4

174. Ященко Б.П. Остаточные изменения в легких после излечения деструктивных форм туберкулеза у лиц пожилого и старческого возраста. // Пробл. туб.- 1973. №3. - С. 15-19.

175. Abello J. Los aerosols j la hialuronidasa en el tratamiento de la tuberculosis pulmonary. // Enfermedades del torax. 1955. - V.15. - P.265-327.

176. Abello J. Die Hyaluronidasa in der aerosoltherapie der lungentuberkulose. // Zeitschr.fur aerosol-forschung und therapie. 1958. - bd.7. - heft2. - S.233-261.

177. Arai H., Engo M., Jacosava A., Sato H. On acid glycosaminoglycans mucopolysaccharides in pleural effusion. // Amer. Rev. Resp. Dis. 1975. -V.lll.

178. D'Aste G., Randacio E. Mesomucinase (hialuronidase) in medico-surgical thoraco-pleural complications of pulmonary tb. // Riv. Chir. Med. — 1951. -V.3, N11. P.610-635.

179. Barbeito A.M. Aerosol de isoniasida у hialuronidasa en las formas bronquales de la tuberculosis. // Semana Medica Dec. 1957. - V.lll, N24. -P.1210-1213.

180. Berdmann J., Loxley R. To improved and simplified methods for the spectrophotometric determination of hydroxyproline. // Analyt. Chem. 1963. - V.35, N12. - P.1961-1965.

181. Brew W. Hyaluronidase. // Wiener medizische Wochenschrift/ 1952. -Jahrgang 102. - Heft 23. - S.435-437.

182. Brouet G. Traitment actuel de la tuberculose pulmonaire. // Rev. practice. -1974. V.24, N29. - P.2665-2676.

183. Buckley C., Dorsey M. A comporison of serum immunoglobulinsconcentration in sarcoidosis and tuberculosis. // Ann. Intern. Med. 1970. —1. V.72, N4. P.37-41.

184. Buccheri S., Reljic R., Caccamo N., Meraviglia S., Ivanyi J., Salerno A., Dieli F. Prevention of the post-chemotherapy relapse of tuberculous? infection by combined immunotherapy. // Tuberculosis (Edinb). 2009 Jan. - 89(1). -P.91-94.

185. Burrell R., Walace J. Lung antibodies in patients with pulmonary disease. // Amer. Rev. resp. dis. 1964. - V.89, N1. - P.697-699.

186. Caulet T. Aspects anatomo-pathologiques des fibroses pulmonaires. // Gss. Med. Fr. 1961. - V.68, N21. - P.2437-2455.

187. Cegleska-Tomaszewka K., Jiwansna M., Tryo-Lynska. Urunary extration of hydrxyproteine in children with respiratory diseases. // Pol. tyg. Lek 1975. -30(48).-P.1997-1999.

188. Chapman J. Morphological and chemical studies of collagen formation. The fine structure of quinea-pig granulomata. // Bioph. Biochem. Cytol. 1961. -V.9, N3. - P.639-651.

189. Chapman J., Ward P., Johnson K. Immunopathology of the lung. // Amer. J. path. 1979. - V.85, N3. - P.793-844.

190. Chvapil M. Phisiology of connective tissue. // London, 1967. 325p.

191. Chvapil M., Hurich J. Control of collagen biosynthesis. // Int. Rev. connective tissue res. 1968. - V.54, N4. - P.67-196.

192. Cracchido M. The occurens of antibodies to collagen in synovial fluids. // J. clin. Immunol. Immunopath. 1975. - V.3, N5. - P.567-570.

193. Crystal R., Bradley K., McConnel-Bren E., et. al. Collagen in the lung: development of a technology applicable to human lung disease. // Chest. -1975. V.67,N2. - Suppl.305. - P.7-11.

194. Corper H. J., Cohn M.L. Hyaluronidase in tuberculosis. // American Rev. tuberc. 1951. - V.63, N1. - P. 108-115.i

195. Delounay A., Bazin S. Active collagenolytique exercee par different types de tissus enflames. // Annee Biol. 1965. - V.4. - P.84-98.

196. Dumon G., Taranger J., Chanas P. Emploi des aerosols suscontinus d'isoniaside et hialuronidase dans les tuberculoses pulmomaires gravissimes (un an et demi d'experience). // Rev. tuberc. 1954. - V.l8, N9. - P.935-942.

197. Dye C., Espinal M.A. Will tuberculosis become resistant to all antibiotics? //Proc. Biol. Sci. -2001, Jan 7. 268(1462). -p.45-52.

198. Ellis S.M. The spectrum of tuberculosis and non-tuberculous mycobacterial infection // Eur. Radiol. 2004.-V. 14, Suppl3.-P.34-42.

199. Fenton M.J., Vermeulen M. W. Immunopathology of tuberculosis: roles of macrophages and monocytes // Infect, and Immun. 1996. — V.64, N3. — P.683-690.

200. Ferraz G.C., Melo F.B.S., Albuquerque M.F.P.M. et.al. Immune factors and immunoregulation in tubtrculosis. // Braz. J. Med. And Biol. Res. — 2006. -V.39, N11. -P.1387—1397.

201. Frey J. Biosynthese des probunes le lapin plas matiques contenant de hydroxyproline etude cintetique cher e hydroxyproline. // C.R. Acad.So. — 1969.-226, 16. -P.1677-1679.

202. Imai Т., Katada H., Mikami R. Serum IgE level in pulmonary tuberculosis. // Kekkaku. 1984. - V.59, N3. - P.483-490.

203. Kaufman S.H.E., Flesch I.E. The role of T cell-macrophage interactions in tuberculosis. // Springer Semin. Immunopathol. 1988. - N10. - P.337-58.

204. Kaustova J. Serological IgG, IgM and IgA diagnosis and prognosis of mycobacterial diseases in routine practice. // Eur. J. Med. Res. 1996, May 24. -1(8). -P.393-403.

205. Kobashi Y, Mouri K, Fukuda M, Yoshida K, Miyashita N, Oka M. Transitional change in the clinical features of pulmonary tuberculosis. // Respiration. 2008. - 75(3).304-309.

206. Mello ML, de Campos Vidal B. Experimental tendon repair: glycosaminoglycan arrangement in newly synthesized collagen fibers. // Cell Mol. Biol. (Noisy-le-grand). 2003, Jun. - 49(4). - P.579-585.

207. Meyer K. Hyaluronidases. // The Enzimes. NY: Academic Press, 1971. -V.5 -P.307-320.

208. North R.J., Jung Y.J. Immunity to tuberculosis. // Annul. Rev. Immunol. -2004. V.22. - P.599-623.

209. Neurenberger E., Bishal W.R., Grosse J.H. Latent tuberculosis infection. // Semin. Respir. Crit. Care. Med. 2004. - V.25, N3. - P.317-336.

210. Paixao L.M., Gontijo E.D. Profile of notified tuberculosis cases and factors associated with treatment dropout. // Rev. Saude Publica. 2007, Apr. - 41(2). -P. 205-213

211. Peng Y, Jia H, Wu Y.Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi Evaluating clinical significance of tumor necrosis factor-alpha and hydroxyproline in blood of patients with active pulmonary tuberculosis. Chinese,1997, Oct. - 20(5). -P.305-306.

212. Portales-Perez D.P., baranda L., Layseca E. et al. Comparative and prospective study of different immune parameters in healthy subjects at risk for tuberculosis patients. // Clin. Diagn. Lab. Immunol. 2002. - Y.9, N2. -P.299-307.

213. Raviglione M.C. The ТВ epidemic from 1992 to 2002. // Tuberculosis (Edinb). 2003. - 83(1-3). - P.4-14.

214. Ulrichs Т., Kosmiadi G.A., Jorg S. et al. Differential organization of the local immune response in patients with active cavitary tuberculosis or with nonprogressive tuberculoma. // J. Infect. Dis. — 2005. — V.192, N1. P.89-97.

215. Warnery, Dumon G.3 Brin M., Chanas P. Antibiotiques et hialuronidase associes en aerosols dans le traitement des lesions de tuberculose pulmomaire. // Rev. tuberc. 1954. - V.18, N1-2. - P.37-45.

216. Zhang Y. Advances in the treatment of tuberculosis // Clin. Pharmacol. Ther. 2007. —V.82,N5. - P.595-600.